通过减少注射者的传播 丙型肝炎可以在全球范围内得到预防

根据布里斯托大学的研究人员今天在2019年4月9日星期二发表在《柳叶刀胃肠病学》和《肝脏病学》上的一项研究，加大努力防止丙型肝炎在注射吸毒者中的传播，可以将全球未来的感染率降低43%。

丙型肝炎是一种通过接触血液传播并导致肝病的病毒。据估计，全球有7000多万人感染丙肝病毒，每年约有40万人死于丙肝，丙肝是由肝硬化、肝癌等相关疾病引起的。

注射的人很有可能会因为共用针头、注射器等注射器具而感染。虽然在大多数国家，丙型肝炎患者的比例估计不到1%，但注射丙型肝炎药物的人的比例往往超过30%。

研究人员使用数学模型估计了88个国家(占世界人口的85%)共享注射设备对丙型肝炎流行的贡献。

他们估计，到2030年，如果消除注射相关风险导致的丙型肝炎传播，全球约43%的感染将得到预防。

高收入国家可以预防79%的丙型肝炎感染，低收入和中等收入国家可以预防38%的丙型肝炎感染。这些估计范围从尼日利亚的2%到包括冰岛和芬兰在内的几个国家的100%，英国的98%和美国的77%——假设患病率上升到85%。注射。

在20世纪90年代初血液筛查开始之前，受污染的输血被认为是丙型肝炎传播的主要途径。然而，在许多国家，尤其是英美等高收入国家，情况已不再如此。丙型肝炎也通过反复使用未经消毒的医疗设备传播，这在许多中低收入国家更为常见。

在过去的十年里，出现了一种新的直接抗病毒治疗丙型肝炎的方法，几乎可以治愈所有丙型肝炎感染者。随后，世界卫生组织确定了到2030年消除肝炎这一公共卫生问题的目标。

这项研究的主要作者，布里斯托大学NIHR健康保护研究干预研究小组的亚当特里克伊说：“随着血液筛查的改进和未消毒医疗设备的使用减少，肝炎的比例更高。通过共用注射设备，注射者之间会发生丙型肝炎感染。这项研究强调了抗击注射者中丙型肝炎流行的重要性，特别是对于实现世界卫生组织到2030年消除丙型肝炎的目标。”

共同主持这项研究的布里斯托大学NIHR健康保护研究干预研究小组的Peter Vickerman教授说：“干预措施已经能够减少丙型肝炎在注射人群中的传播，包括美沙酮维持治疗、提供干净的针头和注射器以及使用直接作用的抗病毒药物来治疗丙型肝炎感染，但这些干预措施在大多数国家/地区尚未得到广泛应用；如果不大幅减少丙型肝炎病毒在吸毒者中的传播，世界卫生组织的目标就无法实现。”