北京生育险报销需要什么材料（北京生育险报销）

大家好，小科来为大家解答以上问题。北京生育险报销需要什么材料，北京生育险报销很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

一、北京生育险报销条件

(1)生育保险必须在分娩前连续缴纳12个月，在生育保险报销时继续缴纳，才能享受生育保险报销；

(2)产后国家规定婴儿出生后18个月内报销，但北京大部分企业要求分娩后3个月内提交生育保险报销申请及相关手续；

(3)生育相关的门诊费用，由个人以现金形式先行支付，不能使用社保卡结算。

二、北京生育险报销金额

(1)产检期间费用国家报销1400元(提交报销单据时必须高于此金额)；

(2)生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得扣除；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。比如一个女职工每月的生育津贴是5000元，而用人单位的月平均工资是4500元。生育保险基金统一支付给用人单位后，超过平均工资500元的用人单位不能扣除；女职工每月生育津贴3500元，用人单位当月平均工资4500元的话，1000元的差额需要用人单位补足。

(3)报销比例：以当地上年度职工月平均工资为基数，按照一定比例一次性发放。其中包括：

A.自然分娩为270%；b .难产320%；c .剖腹产420%。

(4)晚婚晚育津贴一般按照女职工缴费基数计算，由社会保险经办机构通过女职工支付给个人；男职工享受生育奖励假，奖励假津贴按男职工缴费基数计算，由社会保险经办机构通过男职工或女职工支付给个人。

三、北京生育险报销范围

(一)生育保险基金以生育津贴的形式对单位进行补偿。补偿标准为：女职工怀孕7个月以上(含7个月)自然分娩或者怀孕7个月以下早产的，享受3个月的生育津贴；难产并实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴；多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加半个月生育津贴；怀孕3个月以上(含3个月)不满7个月，流产或引产的，发给1个半月的生育津贴；3个月内因病理原因导致妊娠流产的，享受一个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月生育保险月平均缴费工资为基数。

(二)生育营养补贴和围产期保健补贴。符合国家规定享受产假90天以上(含90天)的生育女职工，可享受生育营养补助300元和围产期保健补助700元。

(3)一次性生育津贴。在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，按照计划生育规定生育的，可享受一次性生育津贴：流产400元，自然分娩2400元，难产、多胞胎4000元；参加生育保险的男职工，其配偶不纳入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一个子女的，可享受50%的一次性生育补贴。

(4)生育津贴补偿给单位，参保女职工产假期间的基本工资、奖金和福利费由单位支付。

(五)计划生育手术费用，包括因计划生育需要放置(取出)宫内节育器、人工流产、引产、埋皮、绝育、复通等费用，纳入生育保险基金支付范围。

四、北京生育险生育保险金

生育保险=生育津贴医疗补助津贴：以用人单位职工月平均工资为基数。1.正常生育的，支付3个月(90天)。2.晚育的，支付3.5个月(105天)。3.生育领取《独子证》的，发放4.17个月(125天)。4.晚育领取《独子证》的，发放4.67。

五、北京生育险报销流程

生育报销流程图准备材料单位/社保所医保中心社保中心银行单位账户

门诊费用由个人全额现金结算；住院费用可以直接与医院联网结算，只需要支付个人承担的部分费用。门诊费用和生育津贴由单位报销，医保中心于每月1-20日从单位领取申请材料。报销需要的材料如下。

(1)申请人提供的信息

1.夫妻双方的结婚证、户口本、生育服务证(即出生证)原件复印件。

2.新生儿出生医学证明原件复印件(分娩后由医院出具)

3.诊断证明原件(生产医院出具的生产证明，出院时出具，如剖腹产或难产可注明难产，可增加产假难度)

4、费用凭据（出院时打印的，记住住院期间所用的处方药一定要单独开单）

5、本人身份证原件及复印件（代办的提供代办人身份证原件、本人身份证原件）

6、属异地或境外难产提供住院费用明细

7、属异地或境外剖腹产提供：a.手术证明、b.费用凭据

8、分娩年龄超24周岁的，需填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》

（二）到医疗生育待遇审核部门办理（社保局）

（三）符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。

六、北京生育险报销的热点问题

（一）异地生育报销政策是什么？

享受生育费用报销的条件：报销生育相关费用，需要专门购买生育保险达一年时间以上且在生育前持续交纳才可以的。而针对以上问题，异地使用生育保险，报销条件不仅要满足生育险报销的基本条件，还要有如下程序：

1、要到外地医院生育，需到当地社保中心办理异地生育申请手续。批准后异地生育的，所享受的生育保险待遇（包括生育医疗费用补助和生育津贴）不受影响。

2、在外地分娩的医疗费，先由本人垫付，分娩后规定时间内由单位凭《异地分娩申请表》（北京这边外省市人口在北京上社保、产检回老家分娩的要出具《流动人口生育服务证》）、医院病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单、《报销表》、《计划生育服务证》（复印件）向参保当地医疗保险服务管理中心申报核定。注意：外地分娩的医院必须要是县级以上的哦！

前提在参保地正常缴纳了生育保险，并达到规定的缴费年限。

（二）男性生育保险报销流程

小编也是刚刚知道，男性也能报销生育险，下来小编跟你介绍介绍吧！

男生育保险报销流程：

1.同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴： ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件； ⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴和中断缴费）满10个月以上； ⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

2.符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元；顺产的1200元；难产或多胞胎生育的2000元。

3.配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单（以上材料均需原件及复印件）和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道（镇）出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道（镇）出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

男生育保险报销条件：

1.同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴： ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件； ⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴和中断缴费）满10个月以上； ⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

2.符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元；顺产的1200元；难产或多胞胎生育的2000元。

3.配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单（以上材料均需原件及复印件）和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道（镇）出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道（镇）出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

在进行男性生育保险报销过程中，应该将相关材料准备齐全，以免需要时出现不必要的麻烦。

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